人皰疹病毒-6型感染的癥狀是什么？人皰疹病毒-6型感染怎么治療？

　　1、發病原因

　　HHV-6是一種包膜病毒，并有20面體核衣殼，包裹著線狀ds-DNA。HHV-6基因組與其他類型皰疹病毒之間有一定的同源性，但在血清學上卻有差異。HHV-6感染遍及世界各地，如同其他皰疹病毒，人在幼年早期即已獲得原發感染，成人則普遍感染。

　　2、發病機制

　　病毒經唾液、氣管分泌物及尿液排出，幼兒通過與父母密切接觸而感染。在2歲時，HHV-6抗體檢出率可達90％或更高，至30～40歲時則有所下降，40歲以上的成人中僅60％有HHV-6抗體。

　　因原發感染而發病時，患兒出現急性發熱性玫瑰疹。此后，病毒在體內進入潛伏感染狀態，其基因組合以整合形式存在外周血淋巴細胞染色體。在機體免疫低下時，潛伏的病毒被活化。病毒如何進入潛伏狀態及被激活的機制尚不清楚。HHV-6主要感染CD4T細胞，并上調CD4+T細胞表達。此外，HHV-6亦可感染CD8+T細胞、NK細胞、巨噬細胞、大單核細胞等，從而破壞機體的抗病毒細胞免疫。

　　皰疹病損繼發細菌性感染后，可加重臨床癥狀。

　　一、皰疹性角膜炎

　　是導致失明的常見病因之一，一般來說皰疹性角膜炎表現為：

　　1、起病前常有感冒或發熱史；

　　2、畏光、流淚、異物感或眼痛，視力下降；

　　3、樹枝狀角膜炎：潰瘍呈樹枝狀或珊瑚狀；

　　4、地圖狀角膜炎：由樹枝狀潰瘍擴大加深而來；

　　5、盤狀角膜基質炎：角膜中央區混濁水腫，上皮基本完整。

　　二、生殖器皰疹

　　則可能導致患者發生心因性及器質性的性功能障礙。

　　三、胎兒宮內感染則可致早產，或先天畸形等。

　　先天畸形(congenitalmalformation)是指出生時即存在的形態或結構上的異常。

　　1、嬰幼兒感染

　　HHV-6感染通常無癥狀，原發感染的嬰幼兒或免疫缺陷的病人可出現明顯癥狀，多數原發感染發生在6個月～2歲的兒童，重癥者出現嬰兒玫瑰疹(即第六病)，常突然發作，伴有高熱(39～40℃)，持續3～5天后熱度驟降，在24h內體溫降至正常，熱退時出現淡紅色斑疹或斑丘疹，通常先發生于頸部及軀干，爾后蔓延到四肢，而頰，肘，膝以下及掌跖等部位多無皮疹，經1～2天皮疹即消退不留任何痕跡，患兒通常一般情況較好，可伴咽部充血和頸淋巴結腫大，重者可發生高熱，驚厥，惡心，嘔吐，嗜睡等全身癥狀。

　　2、成人感染

　　HHV-6抗體陰性的成人和年長兒童患HHV-6原發感染后，可出現單核細胞增多癥，表現為發熱，雙側頸淋巴結腫大，無觸痛，可持續1～3個月，皮疹多為斑疹，色澤鮮紅，可融合成片，甚至發展為彌漫性紅斑，消退時脫屑較明顯，外周血單核細胞明顯增多，占白細胞總數的40％～60％，有時可見異型淋巴細胞。

　　3、免疫缺陷病人的感染

　　接受器官移植和AIDS患者比正常人更易感染HHV-6，病毒從潛伏狀態被激活，復制，侵襲人T細胞而發病，臨床可見發熱，白細胞減少，皮疹，甚至發生肺炎，肝炎及腦炎。

　　1、忌與病人接吻，共用洗漱用品，特別是牙刷、剃須刀、面巾等生活用品。

　　2、觸摸后應洗手，不能揉眼睛。

　　3、避免食含精氨酸食物。

　　4、食用富含賴氨酸食物或直接補充賴氨酸。

　　5、多食用堿性食物，少食用酸性食物。

　　6、注意潔身自好，對于有多個性伴侶的人群，其HSV-6的感染率明顯增高，同時也增高HIV以及其他性傳播疾病的感染風險。

　　1、外周血淋巴細胞分離培養出HHV-6，或PCR法檢出HHV-6DNA即可確診。

　　2、血清學特異性試驗多采用間接免疫熒光法及免疫酶法，HHV-6的特異性IgG和IgM在發病后7天內即可檢出。

　　1、清淡飲食。忌食辛辣刺激及肥膩的食物。可吃粥、面條之類易消化食物，方便時配上些蔬菜末。

　　2、注重添加蔬菜與水果，風寒感冒可吃橘子、甜橙等；風熱感冒可吃生梨、馬蹄、哈密瓜等。

　　3、避免去人群聚集的地方，注意個人衛生，避免接觸皰疹病毒感染患者，以免導致傳染。

　　一、抗病毒治療

　　1、HHV-6與CMV結構相似，抗病毒治療方法也相同。體外實驗證明，更昔洛韋和膦甲酸鈉對HHV-6有較明顯的抗病毒作用，而阿昔洛韋則較差。

　　2、至于那些HHV-6原發性感染，癥狀不嚴重，或免疫功能正常患者，大多毋需進行抗病毒治療。

　　二、中醫中藥治療

? ? ?宜清熱解毒，可用珠黃散或五粒回春丹；亦可用五味消毒飲或荊防牛蒡湯加減，方藥如下：

　　1、五味消毒飲加味：金銀花10g、野菊花10g、蒲公英12g、紫花地丁12g、紫背天葵10g、玄參12g、蘆根12g。3～5劑為一療程。

　　2、荊防牛蒡湯加減：荊芥12g、防風12g、牛蒡子12g、銀花10g、花粉10g、黃芩12g、蒲公英12g、連翹10g、皂角刺10g、沙參12g、鮮生地20g。5劑為一療程。